潮新闻客户端 记者 郑佳颖 通讯员 方丽 王理锋
6月初，今年50岁的王女士（化名）不慎左下肢受伤，虽然疼痛且活动稍受限，尚能日常活动。在家静养10多天后，她感到左腿的水肿加重了——这，本应是一个不容忽视的危险信号！但未引起重视。就在第二天，王女士突发剧烈胸痛，随即意识丧失、口唇青紫、四肢僵硬！生命危在旦夕。
王女士被120紧急送至杭州市第一人民医院桐庐医院急诊科。急诊团队火速投入战斗：气管插管、机械通气、持续胸外按压、使用抢救药物……约9分钟后，王女士恢复了自主心跳！
快速精准的诊断是救命的关键！急诊团队为王女士紧急完善检查：“沉默杀手”浮出水面：急性肺栓塞！
肺动脉CTA： 明确显示两肺动脉主干及分支被大量血栓堵塞——确诊急性大面积肺栓塞（PE）。心脏超声： 右心增大、三尖瓣反流——心脏正因肺部血管堵塞而“不堪重负”！下肢静脉超声： 直击病源——左下肢腘静脉内血栓形成（深静脉血栓，DVT）！
面对随时可能再次夺走生命的肺栓塞，时间就是生命！急诊团队果断为患者泵入溶栓药物。
展开剩余67%在急诊室成功稳住生命体征后，王女士被迅速转入重症医学科（ICU）。经过重症医学科团队精心的脑保护策略、连续性肾脏替代治疗、血流动力学监测等精准容量管理，目标导向输注凝血因子，呼吸支持，规范化抗凝等治疗，王女士现已神志转清，恢复良好，转入普通病房。
医院供图
王女士的经历，清晰勾勒出一条致命的“血栓之旅”。
起点（深静脉血栓形成）： 左下肢外伤 > 活动受限> 血流缓慢淤滞 > 深静脉血栓（DVT）形成。 腿部肿胀加重是血栓形成或增大的关键信号！脱落与迁移：血栓脱落 > 随血流经心脏> 抵达肺动脉。终点（肺栓塞爆发）： 血栓堵塞肺动脉主干及分支> 急性肺栓塞> 呼吸困难、胸痛、晕厥、心跳骤停！
医院供图 患者家属表达感谢
杭州市一医院桐庐医院专家提醒，外伤后活动受限是高危因素之一， 即使患者仍能“走路”或“日常活动”，只要肢体因外伤（骨折、扭伤、软组织损伤等）导致活动明显减少或受限，血流速度减慢，就极易形成血栓！下肢（尤其单侧）出现肿胀、疼痛、皮温升高、肤色改变（发红或青紫），特别是在原有外伤基础上加重或新出现，必须高度警惕。
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